Retinol gilt als der Anti Aging Wirkstoff überhaupt, oder? Ob das stimmt, werden wir in dem heutigen Blogpost erfahren. Den ersten Beitrag aus der Blogreihe über Wirkstoffe, die tatsächlich einen anti aging Effekt im Sinne von Stimulierung der Kollagenproduktion haben, widme ich nämlich der Inhaltsstoff-Familie der Retinoide. Dazu gehören: Retinsäure, Retinol, Retinal und Einiges mehr (mehr dazu unten). Erfreulicherweise wurde die Wirksamkeit einiger der Vitamin A Derivate gut wissenschaftlich dokumentiert.

Anstatt die ganze medizinische Datenbank Pubmed durchsuchen zu müssen, fand ich glücklicherweise zu diesem Thema eine frei zugängliche Studie aus dem Jahr 2014. Diese Studie hat alle bisherigen Pubmed-Publikationen zu fünft Aktivstoffen durchsucht, darunter Vitamin A. Was mir an der Publikation besonders gut gefällt ist, dass sie strenge Kriterien an die Wirksamkeit von kosmetischen Wirkstoffen setzt. Auf der Basis der bisher erschienenen Forschungsliteratur wurden in dem Aufsatz folgende Fragen gestellt:

  1. Kann ein Wirkstoff die oberste Schicht der Haut (stratum corneumpenetrieren(Man geht allgemein davon aus, dass seine Molekulgröße zu diesem Zweck unter 1000kDa liegen muss.)
  2. Ab welcher Konzentration ist ein Wirkstoff wirksam?
  3. Gibt es adäquate Studien (peer-reviewed, double-blind, placebo-controlled, statistically significant), welche die Wirksamkeit des jeweiligen Inhaltsstoffs nachweisen?

1. RETINOIDE – DIE TERMINOLOGIE

Beginnen wir allerdings mit einer terminologischen Klärung. Bei meinen Recherchen ist mir aufgefallen, dass viele (nicht zuletzt Kosmetikhersteller) Vitamin A mit Retinol gleichsetzen. Demnach ist Pflege mit Vitamin A = Pflege mit Retinol.

Dabei ist Retinol nur ein Derivat von Vitamin A (Retinsäure). Zu anderen Derivaten gehören u. a. ebenfalls Retinaldehyd, Hydroxypinacolone Retinoate oder Retinyl Palmitat. All diese Formen von Vitamin A werden unter dem Oberbegriff RETINOIDE zusammengefasst.

Schauen wir uns nun die einzelnen Retinoide an.

2. RETINSÄURE

Die stärkste, da direkte, Wirkung auf die Haut unter den Retinoiden hat die Vitamin A Säure (= Retinsäure, retinoic acid: Tretinoin, Tazarotene, Adapalene). Retinsäure wirkt in der Haut stimulierend auf die Produktion von:

  • Glykosaminoglykanen (was die Hautfeuchtigkeit erhöht) und
  • Kollagen.

NEBENWIRKUNG VON RETINSÄURE-ANWENDUNG

Wenn dem so ist, warum hat nicht jede/r von uns bereits längst eine Creme mit Retinsäure im Bad?

Nun, die Nachteile der Anwendung von einer Gesichtscreme mit Retinsäure liegen auf der Haut, ooops auf der Hand:

  • Erstens, rufen Produkte mit Vitamin A Säure häufig Hautirritationen hervor, wie Schuppung, Rötung, Trockenheit, Brennen und erhöhte Photosensitivität. Deswegen sind sie auch verschreibungspflichtig.
  • Weil Produkte mit Retinsäure verschreibungspflichtig sind, bedeutet das, zweitens, regelmäßige Gänge zum Dermatologen, was viele von uns zur Suche nach Alternativen bewegt.

3. ALTERNATIVEN ZUR RETINSÄURE

  • Retinol
  • Retinaldehyd
  • Retinoid Esters: Hydroxypinacolone Retinoate, Retinyl Palmitat, Retinyl Acetat, etc.

(Eine ausführliche Liste von Vitamin A Derivaten in Tabelleform findet Ihr etwa hier.)

Retinyl Palmitat und Retinyl Acetate wird in diesem Beitrag wenig Platz gewidmet. Deren Wirkung auf unsere Haut ist nämlich zu schwach, um von ernsthaften anti aging oder anti Akne Effekten zu sprechen. Warum befinden sich diese Formen von Vitamin A trotzdem in vielen Pflegeprodukten? Weil sie einen geringen Irritationsfaktor aufweisen (ausführlicher dazu weiter unten).

Pflegeprodukte, die mit „anti aging“ und „gegen Akne“ Effekten werben, dabei auf Vitamin A verweisen und lediglich Retinyl Palmitat enthalten, werden weder Falten noch Akne sichtbar reduzieren können!

3.1. RETINOL UND RETINAL BZW. RETINALDEHYD

Studien belegen, dass Retinol und Retinaldehyd (auch Retinal genannt, INCI: Retinaldehyde) die besten Alternativen zur Retinsäure darstellen. Beide werden nach dem Auftrag auf die Haut in Retinsäure umgewandelt und im Endeffekt entfalten dieselbe Wirkung wie Retinsäure.

Dabei sitzt Retinaldehyd in der Umwandlungskette (Retinol -> Retinaldehyd -> Retinsäure) näher an der Retinsäure als Retinol. Mit anderen Worten: Retinal ist die Vorstufe von Retinsäure. Und – Überraschung! – neueste Studie belegen auch eine bessere Wirkung von Retinaldehyd im Vergleich zu Retinol! (Quelle zu der unten zu sehenden Umwandlungskette)

Metabolic conversion of Retinoids

Folgendes möchte ich noch mal betonen, da „im Internet“ missverständliche Informationen kursieren: Retinaldehyd (Retinal) wurde inzwischen als wirksamer als Retinol nachgewiesen. Das resultiert u.a. daraus, dass es im Vergleich zu Retinol nur einen Konvertierungsschritt zur Retinsäure braucht. Da dessen Wirkung allerdings später als die von Retinol erforscht wurde, ist Retinaldehyd in Pflegeprodukten deutlich seltener vorzufinden als andere Formen von Vitamin A.

Dabei sollte Retinaldehyd in der Konzentration von mindestens 0,025% (idealerweise höher: zwischen 0,05% und 0,1%) vorkommen. (Unter der Wirksamkeitsgrenze von 0,025% dürfen keine anti aging Effekte erwartet werden.)

3.2. RETINALDEHYD UND DIE FORSCHUNGSLAGE

 In einer Studie mit 125 Freiwilligen konnte gezeigt werden, dass eine Creme mit Retinal in Konzentration von 0,05% ähnliche Resultate (Faltenreduktion) wie Tretinoin (Retinsäure) 0,05% brachte (Quelle). (Übrigens zeigte eine andere Studie, dass Produkte mit 1,1% Retinol und 0,025% Tretinoin zu ähnlichen Ergebnissen führten (Quelle).

 Eine interessante Schlussfolgerung eines Artikels von 2010 lautet:

„There is a substantial amount of evidence supporting the efficacy of tretinoin in the treatment of photoaging. The evidence supporting retinoid-based cosmeceuticals, however, remains sparse. There are a number of in vitro studies, with a smaller number of in vivo studies. Based on the hierarchical levels of evidence (with well-designed, randomized, controlled trials providing the highest level), retinaldehyde appears to be the only retinoid-based cosmeceutical to be effective in the treatment of photoaging. A large, randomized, controlled trial assessing retinyl propionate concluded that it had no significant effect on photoaging. There is evidence from a small, randomized, controlled trial showing that retinol has effects on human skin and supporting its potential as an agent against photoaging.

However, large-scale clinical studies would need to be undertaken to investigate this further. Therefore, we conclude that products containing retinyl-acetate or retinyl-palmitate are unlikely to have a significant beneficial effect, but retinaldehyde-containing cosmeceuticals have evidentiary support for their benefits in patients with aging skin. Retinol has potential benefit, but more research is needed.“ (Quelle)

Meine Übersetzung  Die Effektivität von Tretinoin (Retinsäure) in der Behandlung von Photoaging wurde mehrfach nachgewiesen. Die Evidenz bezüglich anderer Retinoide ist jedoch nicht gleichermaßen überzeugend. In diesem Fall scheint Retinaldehyd der effektivste Cosmeceutical zur Behandlung einer frühzeitig alternden Haut zu sein. Retinol hat das Potenzial zwar auch, doch weitere Forschung steht noch an.

 Noch eine andere Studie schlußfolgert:

„…retinaldehyde, which is fairly well tolerated, seems to be the most efficient cosmeceutical retinoid; it has significant efficiency toward oxidative stress, cutaneous bacterial flora, epidermis renewing, and photoaging.“ (Quelle)

Meine Übersetzung  Retinaldehyd scheint der effizienteste Cosmeceutical unter Retinoiden zu sein. Es zeigt eine signifikante Effizienz bezüglich Bekämpfung von oxidativem Stress. Es wirkt sich zudem positiv auf die bakteriellen Hautflora, Erneuerung der Epidermis und Photoaging aus.

 Der Vorteil von Retinaldehyd besteht darin, dass es eine ähnliche Wirkung wie Retinsäure und Retinol entfalten kann, dennoch deutlich sanfter zu unserer Haut ist!

 Dabei kann Retinal auch bei Rosazea (Kupferrose) verwendet werden (Quelle).

 Übrigens habe ich zwei Studien gefunden, in denen ein Synergie-Effekt zwischen Retinaldehyd (0,05%) und Hyaluronsäure (0,2%-1%; medium size (50’000–400’000 Da = 50-400 kDa) nachgewiesen wurde (hier und hier). Die Kombination von beiden hat zu einer erhöhten Kollagenproduktion in der Dermis geführt als dies die einzelnen Inhaltsstoffen alleine schaffen konnten!

4. RETINOIDE: RETINSÄURE, RETINOL, RETINAL – ZWISCHENFAZIT

  • Vitamin A-Säure (Retinsäure) ist bis dato der meist untersuchte anti aging Wirksstoff, was Hautpflege anbelangt. Es gibt deutlich mehr Studien zur Wirkung von Retinsäure als zu anderen Vitamin A Derivaten.
  • Dennoch entfalten zwei Retinoide eine ähnliche Wirkung wie Retinsäure: Retinol und Retinal bzw. Retinaldehyd.
  • Aufgrund dessen, dass Retinal nur in einem Konvertierungsschritt in der Haut zur Retinsäure umgewandelt wird, wird es derzeit als effektiver als Retinol betrachtet. Die wirksame Konzentration von Retinal liegt bei 0,05% bis 0,1%.
  • Obwohl Retinyl Palmitate und Retinyl Acetate aufgrund des relativ geringeren Irritationspotenzials in vielen Kosmetikprodukten vorkommen, ist deren anti aging Wirkung nach dem heutigen Wissensstand vernachlässigend gering.
  • Die Wirkung von Retinyl Retinoat und Hydroxypinacolone Retinoate wurde bislang nicht hinreichend belegt.

5. RETINOIDE: WIRKUNG UND LEBENSVERPFLICHTUNG

1) LANGE WARTEZEIT AUF DIE RESULTATE

Unterschiedliche Wirkstoffe brauchen unterschiedlich lange Zeit, um die Wirkung auf unsere Haut entfalten zu können. Großmolekulare Hyaluronsäure sollten etwa beinahe direkt nach dem Auftrag unsere Haut aufpolstern. Hingegen darf ein ebenmäßigerer Teint nach der Anwendung von Vitamin C und B3 (Niacinamid) Präparaten nach etwa zwei bis drei Monaten erwartet werden. Bei Retinsäure und Vitamin A Derivaten dauert es noch länger, bis man die Wirkung sieht. Zunächst einmal „tut sich etwas“ in der Epidermis – der äußeren Hautebene.

Forschungsergebnisse zeigen, dass eine Verminderung der Faltentiefe bereits nach einer dreimonatigen Anwendung von 0,05% Retinsäure zu erwarten ist. Doch erst nach ca. sechs Monaten bildet sich neuer Kollagen in der Dermis (Quelle).

Eine geringere Konzentration von Tretinoin zeigte ähnliche Resultate erst nach etwa sechs bis acht Monaten. Daher sollte man sich in Geduld üben und eine Verbesserung unseren Hautbildes mithilfe von Retinol und Retinaldehyd erst in etwa sechs Monaten erwarten (das betrifft auch Akne). Einige Studien gehen davon aus, dass sogar 12 Monatenotwendig sind, bis Retinoide in der Haut sichtbar wirken können.

Das bedeutet Folgendes: Wenn jemand nach dem Aufbrauchen von einer bis zwei Tuben einer Gesichtscreme mit Retinol oder Retinal „nichts feststellen konnte“, ist das keineswegs ein Beweis für die Untauglichkeit dieser Creme! Vielmehr geht es sich schlicht und ergreifend darum, dass man sichtbare Wirkung von Retinsäure und Vitamin A Derivaten erst nach einer monatelangen Anwendung der Produkte sehen kann.  Mit Skepsis sollte man eher Aussagen (bzw. Herstellerversprechen) begegnen, demnach die Faltentiefe nach etwa 12 Wochen sichtbar reduziertwerden sollte. Das werden unsere lieben Falten nicht tun.

 Fazit: Hat man eine Creme mit Retinol oder Retinaldehyd in eine Pflegeroutine einführt, sollte man die Tatsache zunächst einmal am besten vergessen. Denn eine Verbesserung des Hautbildes kommt erst in etwa sechs bis zwölf Monaten zum Vorschein.

2) LEBENSLANGE ANWENDUNG VON RETINOIDEN

Eine andere Sache ist die, dass Retinoide lebenslang benutzt werden sollten. Zumindest bei Retinsäure werden positive Resultate nach dem Abbrechen der Anwendung mit der Zeit rückgängig gemacht (Quelle).  Kurzum: Cremes mit Retinoiden sind eine Langzeit- wenn nicht gar eine lebenslange Verpflichtung.

6. ANTI-AGING & ANTI-AKNE EFFEKTE VON RETINOIDEN

Nun, kommen wir letztendlich zu den positiven Wirkung von Retinsäure, Retinol und Retinaldehyd.

Wie wirken Retinoide auf die Haut? Was ist nach einigen Wochen und Monaten der Anwendung von Retinoiden zu erwarten?

  • Verfeinerung der Hautstruktur bzw. der Hautoberfläche (Aknenarben)  durch Ankurbelung der Zellerneuerung in der Epidermis
  • Reduktion von Pigmentflecken bzw. Hyperpigmentierung  durch Ankurbelung der Zellerneuerung in der Epidermis
  • Reduktion von feinen Linien (Falten und Fältchen)  hier agieren Retinoide auf dreierlei Art und Weise:
    • Retinoide stimulieren die Kollagenproduktion  durch Erhöhung der Transformation von Wachstumshormonen und Prokollagen.
    • Retinoide verhindern den Kollagenabbau  dadurch, dass die Bildung von Metalloproteinasen verhindert wird, die wiederum bei dem Abbau von Kollagenfasern beteiligt sind.
    • Retinoide erhöhen die Kapazität der Epidermis zur Feuchtigkeitsbindung  durch Stimulierung der GAG-Synthese.
  • Positive Resultate bei Aknetherapie  bei Retinaldehyd wurde zusätzlich eine antibakterielle Wirkung festgestellt.

Es gibt also genug Gründe dafür, zu Produkten mit Retinoiden zu verwenden.

7. WICHTIGE HINWEISE ZUR ANWENDUNG VON RETINOIDEN

  • Eine unempfindliche Haut sollte mit einer täglichen Anwendung von Präparaten mit 0,05% Retinal bzw. 0,03% Retinol kein Problem haben. Doch voraussetzen kann man es nicht. Am besten beginnt man mit einer Anwendung drei Mal die Woche und erhöht es schrittweise auf täglich.
  • Erst nach ein paar Monaten, und bei einer robusten Haut nach einem Monat, würde ich auf eine höher dosierte Creme umsteigen. Achtung: 1% Retinol kann auch für eine sehr robuste Haut eine Herausforderung sein! 
  • An dem Abend, an welchem Produkte mit Retinoiden aufgetragen wurden, sollte man auf Pflegemittel mit chemischen Peeling: AHA und BHA verzichten. Das ist eine Grundregel. Die Kombination von chemischen Peeling und Retinsäure oder Vitamin A Derivaten könnte die Haut nämlich zu sehr beanspruchen.
  • Nachdem ein Produkt mit Retinoiden aufgetragen wurde, sollte man etwa 20 Minuten abwarten. Und erst dann, wenn nötig, weitere Pflegepräparate anwenden (Serum, Feuchtigkeitspflege,  Okkusion).
  • Schwangere und stillende Frauen sollten unter keinen Umständen Präparate mit Retinoiden anwenden! Beim Kinderwunsch sollte man darauf bereits ebenfalls so schnell wie möglich verzichten. Ich weiß, dass Kosmetikhersteller zuweilen etwas anderes behaupten, doch riskieren will sicherlich keine!
  • Vitamin A und dessen Derivate sind sehr licht- und luftempfindlich. Kauft Ihr Retinoide in einem Tiegel, ist deren Wirkung gleich Null. Und davon gibt es leider sowohl in der Drogerie als auch in Apotheken eine ganze Menge!
  • Sollten Produkte mit Retinsäure & Co. nicht mehr appliziert werden, werden positive Veränderungen der Haut womöglich rückgängig gemacht. Dies haben diverse Studien bestätigt, s. etwa hier.

PRODUKTE MIT RETINOL UND RETINAL

Nun, welche freiverkäufliche Produkte mit Retinol und Retinaldehyd gibt es auf dem Markt? Mit welchen sollte man sinnvollerweise beginnen?

Darüber wird ein der kommenden Beiträge zu Retinoiden berichten. (Die Suchmaschine auf dem Blog steht Euch zur Verfügung!). In der Zwischenzeit wäre ich für Eure Empfehlungen in Bezug auf gute Produkte mit Retinoiden sehr dankbar! Welche Präparate mit Retinoiden habet Ihr bereits ausprobiert? Mit welchen Resultaten? Berichtet, bitte!

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